严重的过敏性鼻炎可能出现鼻塞窒息、哮喘发作、睡眠呼吸暂停、中耳炎及鼻窦炎等危险症状。过敏性鼻炎主要由花粉、尘螨等过敏原刺激引发,典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。
重度鼻黏膜水肿可能导致完全性鼻塞,患者被迫张口呼吸,婴幼儿可能出现喂养困难。长期缺氧可引发记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍,夜间睡眠时可能因舌根后坠加重窒息风险。
约四成过敏性鼻炎患者会合并支气管哮喘,表现为呼气性呼吸困难、胸闷及哮鸣音。过敏原通过鼻-支气管反射诱发气道痉挛,严重时可出现二氧化碳潴留导致呼吸衰竭,需立即使用支气管扩张剂急救。
长期鼻塞导致睡眠结构紊乱,引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。表现为夜间频繁觉醒、晨起头痛及白天嗜睡,可能增加高血压和心律失常风险。多导睡眠监测可明确诊断。
咽鼓管功能障碍使中耳形成负压,导致渗出性中耳炎。儿童表现为听力下降、耳闷胀感,鼓室图显示B型曲线。反复发作可能造成鼓膜粘连,影响语言发育。
鼻黏膜肿胀阻塞窦口,引发细菌性鼻窦炎。出现黄脓涕、面部压痛及嗅觉减退,CT显示窦腔浑浊。可能并发眶周蜂窝织炎或颅内感染,需抗生素治疗。
建议患者避免接触已知过敏原,定期清洗鼻腔,卧室使用防螨寝具。可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,或口服抗组胺药如氯雷他定。合并哮喘者需随身携带沙丁胺醇气雾剂。每年过敏季节前两周开始预防性用药,症状持续加重时应及时就诊耳鼻喉科或变态反应科。