骨质疏松可能由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、缺乏运动、长期使用糖皮质激素等因素引起。
随着年龄增长，骨量逐渐流失是骨质疏松的主要原因之一。人体骨量在30岁左右达到峰值，之后开始缓慢下降，女性绝经后骨量流失速度加快。骨组织中的成骨细胞活性降低，破骨细胞活性相对增强，导致骨吸收大于骨形成。这种情况属于生理性骨量流失，建议通过均衡饮食和适度运动延缓进程。
雌激素对维持骨量具有重要作用，能抑制破骨细胞活性。女性绝经后雌激素水平急剧下降，骨量流失速度可达每年2-3%，绝经后5-10年内容易发生骨质疏松。这种情况需要评估骨密度，必要时在医生指导下进行激素替代治疗或使用抗骨吸收药物。
长期钙摄入不足会影响骨基质矿化，导致骨密度降低。成年人每日钙需求量为800-1000毫克，青少年和老年人需求更高。膳食中缺乏奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物，或存在维生素D缺乏影响钙吸收时，都可能引发骨质疏松。建议通过饮食调整和适量晒太阳改善。
机械负荷刺激对维持骨量至关重要。长期卧床、久坐不动等缺乏运动的生活方式会加速骨量流失。适度的负重运动如步行、跑步、跳绳等能刺激成骨细胞活性，建议每周进行3-5次，每次30分钟以上的负重运动。游泳等非负重运动对骨量维持效果有限。
连续使用泼尼松等糖皮质激素超过3个月，每日剂量超过5毫克时，会显著增加骨质疏松风险。这类药物会抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞活化，同时减少肠道钙吸收。必须长期使用激素的患者应在医生指导下预防性使用抗骨质疏松药物，并定期监测骨密度。
预防骨质疏松需要综合管理，建议保证每日钙和维生素D的充足摄入，奶制品、豆制品、深海鱼都是良好来源。坚持适度的负重运动，避免吸烟和过量饮酒。50岁以上人群建议定期进行骨密度检查，绝经后女性和长期使用激素者更应重视早期筛查。已确诊骨质疏松的患者需在医生指导下规范治疗，预防骨折发生。
