左脚左侧踝关节下方无故疼痛可能由踝关节扭伤、足底筋膜炎、痛风性关节炎、距骨软骨损伤、腓骨肌腱炎等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、踝关节扭伤
踝关节外侧韧带损伤是常见诱因，多因行走时足部内翻导致。典型表现为局部肿胀压痛，活动时疼痛加剧。急性期需遵循RICE原则，即休息冰敷加压包扎抬高患肢。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合踝关节支具固定。
2、足底筋膜炎
足底筋膜在跟骨附着处发生劳损性炎症，疼痛常放射至踝关节内侧下方。晨起第一步疼痛明显，长时间站立加重。建议更换足弓支撑鞋垫，进行足底筋膜拉伸训练。疼痛持续可考虑体外冲击波治疗，药物选择塞来昔布胶囊或氟比洛芬凝胶贴膏。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在距下关节引发急性炎症，表现为夜间突发剧痛伴皮肤发红。需通过血尿酸检测确诊，急性期可服用秋水仙碱片抑制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需严格限制高嘌呤食物摄入，避免饮酒和含糖饮料。
4、距骨软骨损伤
距骨穹窿部软骨因外伤或慢性劳损出现剥脱，表现为深部定位明确的隐痛。MRI检查可明确损伤范围，早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，严重者需行关节镜下微骨折术促进软骨修复。
5、腓骨肌腱炎
腓骨长短肌腱在外踝后方走行区发生无菌性炎症，表现为踝关节旋后时疼痛显著。治疗需减少跑跳运动，使用肌腱保护带限制活动。可局部涂抹酮洛芬凝胶，配合超声波等物理治疗促进炎症消退。
日常应注意选择软硬适中的运动鞋，避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子。运动前后充分进行踝关节环绕、提踵等热身活动。居家可每日用40℃左右温水泡脚15分钟，水中可加入适量艾叶或红花促进血液循环。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀发热，需立即至骨科或足踝外科就诊，必要时进行X线、超声或核磁共振检查明确病因。体重超标者需控制BMI在合理范围，减轻踝关节负荷。
