乳腺检查项目主要有乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺导管造影、乳腺穿刺活检。这些方法可帮助筛查乳腺疾病,建议根据医生建议选择合适的检查方式。
乳腺超声利用高频声波成像,适用于致密型乳腺或年轻女性检查。该检查无辐射,可区分囊性与实性肿块,对乳腺囊肿、纤维腺瘤等良性病变有较高诊断价值。检查时需在乳房表面涂抹耦合剂,通过探头多角度扫描获取图像。超声能观察血流信号,辅助判断肿瘤性质,常作为乳腺X线摄影的补充检查手段。
乳腺X线摄影即钼靶检查,通过低剂量X线显示乳腺组织结构。该检查对钙化灶敏感,是乳腺癌筛查的核心手段,建议40岁以上女性定期进行。检查时需将乳房压扁固定,可能产生短暂不适。数字化乳腺断层摄影能减少组织重叠干扰,提高微小病变检出率,尤其适合脂肪型乳腺和绝经后女性。
乳腺磁共振成像通过磁场和射频波生成三维图像,对软组织分辨率极高。该检查无需压迫乳房,适用于高危人群筛查、乳腺癌分期及假体植入后评估。需静脉注射对比剂增强显影,检查时间较长且费用较高。对多灶性病变、腋窝淋巴结转移的检测灵敏度显著优于其他检查,但可能存在假阳性结果。
乳腺导管造影针对乳头溢液患者,通过导管注入造影剂显示乳腺导管系统。可发现导管内乳头状瘤、导管扩张等病变,对病理性溢液的病因诊断具有特异性。检查前需清洁乳头,用细导管插入输乳孔,过程中可能有轻微胀痛感。该检查能精确定位导管内病变位置,为手术方案制定提供依据。
乳腺穿刺活检在影像引导下获取可疑病灶组织,包括细针穿刺、空心针穿刺和真空辅助活检。该检查是乳腺癌确诊金标准,能明确病变病理类型和分子分型。局部麻醉后操作,创伤小恢复快,可能出现短暂淤青或血肿。活检结果分为良性、不典型增生和恶性三类,直接影响后续治疗决策。
乳腺检查后应保持皮肤清洁,避免剧烈运动。日常建议每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹螺旋式触诊全乳及腋窝。40岁以下女性可每年做乳腺超声,40岁以上建议联合乳腺X线摄影。发现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢血等异常应及时就医。保持规律作息、控制体重、限制酒精摄入有助于降低乳腺疾病风险,哺乳期女性需注意正确排空乳汁预防乳腺炎。