肥胖确实会增加乳腺癌的患病概率。乳腺癌的发生与激素水平异常、代谢紊乱、慢性炎症、胰岛素抵抗、遗传因素等多种原因有关。
1.激素水平异常
脂肪组织可分泌雌激素，肥胖者体内雌激素水平长期偏高。雌激素能刺激乳腺细胞增殖，增加基因突变风险。绝经后女性肥胖与乳腺癌的关联更为明显，因卵巢功能衰退后脂肪组织成为雌激素主要来源。控制体重有助于维持激素平衡。
2.代谢紊乱
肥胖常伴随脂代谢异常，游离脂肪酸水平升高可促进肿瘤微环境形成。脂肪细胞分泌的瘦素增多、脂联素减少，可能通过激活促癌信号通路影响乳腺组织。改善饮食结构并增加运动能调节代谢状态。
3.慢性炎症
脂肪组织过度堆积会引发低度慢性炎症，炎症因子如白细胞介素6、肿瘤坏死因子α等持续释放。这些物质可能促进乳腺上皮细胞异常增生，同时抑制免疫功能。补充富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于抗炎。
4.胰岛素抵抗
肥胖者多存在胰岛素抵抗，导致胰岛素样生长因子1水平升高。该物质既能直接刺激肿瘤细胞增殖，又可增强雌激素的生物活性。规律有氧运动能改善胰岛素敏感性，降低相关风险。
5.遗传因素
部分乳腺癌易感基因如BRCA1/2携带者，若合并肥胖会进一步增加发病风险。遗传背景与代谢异常可能产生协同致癌作用。有家族史者更需定期筛查并保持健康体重。
建议肥胖人群通过均衡饮食和科学运动控制体重，减少高糖高脂食物摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。定期乳腺自查结合医学影像检查，40岁以上女性每1-2年做乳腺钼靶检查。发现乳房肿块、皮肤凹陷等异常及时就诊，避免自行服用激素类药物。
