咽炎与扁桃体炎是两种不同的上呼吸道感染性疾病，主要区别在于发病部位、症状表现及病因。咽炎是咽部黏膜的炎症，扁桃体炎则是腭扁桃体的感染。两者可能由病毒或细菌引起，但扁桃体炎更易伴随化脓性表现。
1、发病部位
咽炎病变集中于咽部黏膜及淋巴组织，表现为咽后壁充血、滤泡增生。扁桃体炎则局限在腭扁桃体，查体可见扁桃体肿大，表面可能有脓性渗出物。部分患者可同时发生咽炎和扁桃体炎，称为扁桃体咽炎。
2、症状差异
咽炎以咽干、咽痒、刺激性咳嗽为主，疼痛感较轻且多呈弥漫性。扁桃体炎疼痛更剧烈，常为单侧或双侧刀割样痛，吞咽时加重，多伴有高热、下颌角淋巴结肿痛。化脓性扁桃体炎可出现白色或黄色脓点。
3、病因区别
两者均可由链球菌、腺病毒等病原体引发，但A组β溶血性链球菌更易导致扁桃体炎。过敏性因素、胃酸反流等非感染性因素更多引发咽炎。反复发作的扁桃体炎可能需评估扁桃体切除指征，而慢性咽炎通常无须手术干预。
4、检查方法
咽炎诊断主要依据喉镜检查见咽部充血水肿。扁桃体炎通过视诊即可发现扁桃体异常，必要时需进行咽拭子培养明确病原体。血常规检查中，扁桃体炎患者白细胞及中性粒细胞升高更显著。
5、治疗侧重
病毒性咽炎以对症治疗为主，可使用复方硼砂溶液含漱。细菌性扁桃体炎需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。慢性咽炎强调避免刺激因素，反复化脓性扁桃体炎可考虑手术切除。两者均需注意休息与水分补充。
日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物。咽炎患者建议使用加湿器缓解干燥，扁桃体炎发作期需进食流质饮食。若出现持续高热、呼吸困难或颈部僵硬等症状，应立即就医。长期反复发作的扁桃体炎患者应咨询耳鼻喉科医生评估手术必要性，而慢性咽炎患者需排查过敏性鼻炎、胃食管反流等潜在诱因。
