急性气管-支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷或胸骨后疼痛,部分患者可能伴有发热、乏力等全身症状。病情轻重与病原体类型、感染范围及个体免疫力有关,主要有病毒性感染、细菌性感染、冷空气刺激、过敏反应、烟雾粉尘刺激等因素引起。
咳嗽是急性气管-支气管炎突出的症状,初期多为阵发性干咳,随着病情发展可转为湿咳。病毒性感染引起的咳嗽通常持续1-3周,咳嗽剧烈时可能引发胸骨后灼烧感或肋间肌疼痛。夜间或晨起时咳嗽可能加重,冷空气、说话、深呼吸等刺激可诱发咳嗽发作。
发病初期痰量较少且黏稠,2-3天后痰液可能变为黄绿色脓性痰,提示可能存在细菌感染。部分患者痰中带血丝,与剧烈咳嗽导致气道黏膜毛细血管破裂有关。慢性阻塞性肺疾病患者若出现痰量骤增、痰色变深,需警惕病情加重。
由于炎症刺激气管支气管黏膜,患者常感到胸骨后发紧或闷胀感。剧烈咳嗽可能引发胸壁肌肉拉伤,表现为咳嗽时胸壁刺痛。若出现持续胸痛伴呼吸困难,需排除肺炎、胸膜炎等并发症。
病毒性感染多引起低热,体温一般在38℃以下;细菌性感染可能导致高热伴寒战。老年人和儿童更易出现明显乏力、食欲减退等全身症状。发热超过3天或体温超过39℃提示可能存在严重感染。
约30%患者会出现暂时性气道高反应性,表现为遇冷空气、烟雾时咳嗽加重或喘息。既往有哮喘病史者症状可能更明显,但通常不会出现典型哮鸣音。这种状态多在炎症消退后2-3周内逐渐缓解。
建议患病期间保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%,每日饮水不少于1500毫升以稀释痰液。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,咳嗽时可用手按压胸骨上窝减轻震动痛。若出现咯血、呼吸急促、持续高热或症状超过3周无改善,应及时就医进行胸部影像学检查。恢复期可适当进行深呼吸训练,帮助气道分泌物排出。