乳腺癌化疗后是否掉头发与化疗药物种类、个体差异等因素有关，部分患者可能出现脱发，部分患者可能不会。脱发通常由化疗药物损伤毛囊细胞引起，不脱发可能与药物敏感性低或保护措施得当相关。
使用紫杉醇、蒽环类等化疗药物时，药物会抑制毛囊细胞分裂导致暂时性脱发，多发生于用药后2-3周，表现为头发变细、易断裂或成片脱落。这类药物对快速增殖的毛囊细胞作用明显，但停药后3-6个月可逐渐再生。部分患者采用冰帽冷却头皮可减少毛囊血流量，降低药物对毛囊的损伤，从而减轻脱发程度。部分新型靶向药物如曲妥珠单抗对毛囊影响较小，接受此类治疗的患者脱发概率较低。
个体对化疗药物的代谢差异也会影响脱发程度，某些患者因药物代谢酶活性较高，药物在毛囊停留时间短，脱发症状较轻。遗传因素导致的毛囊抗损伤能力强弱不同，也可能使部分人群更不易脱发。采用低剂量密集化疗方案时，因单次给药量减少，部分患者可保留较多头发。少数患者化疗期间配合使用米诺地尔溶液外涂，有助于延缓脱发进程并促进后期再生。
化疗期间建议选择温和无刺激的洗发产品，避免高温吹风或频繁染烫。可提前剪短头发减少牵拉，佩戴透气性好的棉质帽子或头巾保护头皮。日常饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，有助于毛囊修复。若出现严重脱发或伴随其他不适，应及时与主治医生沟通调整治疗方案。
