急进性肾小球肾炎的治疗措施主要有免疫抑制治疗、血浆置换、抗凝治疗、降压治疗和肾脏替代治疗。该病进展迅速，需早期干预以防止肾功能不可逆损伤。
糖皮质激素联合环磷酰胺是基础方案，甲泼尼龙冲击治疗可快速抑制炎症反应。利妥昔单抗可用于抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎继发的急进性肾炎。治疗期间需监测感染、骨髓抑制等不良反应。
针对抗肾小球基底膜抗体阳性或ANCA相关性血管炎患者，通过清除循环中的致病抗体和炎症介质减轻肾脏损害。通常需连续进行多次置换，需配合免疫抑制剂防止抗体反弹。
低分子肝素用于预防肾小球毛细血管内微血栓形成，改善肾脏微循环。合并肺出血时需谨慎调整剂量，治疗期间监测凝血功能，避免出血并发症。
血管紧张素转换酶抑制剂可降低肾小球内压，减少蛋白尿，但需监测血肌酐和血钾水平。钙通道阻滞剂适用于合并高血压危象患者，需逐步平稳降压。
当出现严重水电解质紊乱、药物难以控制的高钾血症或尿毒症症状时，需行血液透析或腹膜透析。肾功能无法恢复者需评估肾移植可行性，移植前需确保原发病活动性得到控制。
患者需严格限制钠盐和蛋白质摄入，每日食盐控制在3克以内，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。注意记录每日尿量和体重变化，避免使用肾毒性药物。定期复查肾功能、电解质和尿常规，监测疾病活动度。保持适度运动如散步、太极拳等，避免过度劳累。出现水肿加重、尿量减少或呼吸困难等症状时需立即就医。
