急性链球菌感染后肾小球肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常。该病是链球菌感染后免疫反应引起的肾脏炎症,需及时就医评估。
血尿表现为尿液呈洗肉水样或茶色,显微镜下可见红细胞增多。这是由于肾小球基底膜受损导致红细胞漏出。患者可能伴有排尿不适感,但无典型尿路刺激症状。严重时可出现肉眼血尿,需警惕急性肾功能恶化。
蛋白尿指尿液中蛋白质含量异常升高,表现为尿液泡沫增多且持久不散。肾小球滤过屏障破坏后,血液中白蛋白等蛋白质大量漏出。长期大量蛋白尿可能导致低蛋白血症,引发全身水肿等并发症。
水肿多始于眼睑和颜面部,晨起时明显,逐渐发展至下肢及全身。主要与钠水潴留和低蛋白血症相关。按压水肿部位可出现凹陷,严重时可出现胸腔积液或腹水,影响呼吸功能。
高血压由肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留引起,多为轻中度升高。患者可能出现头痛、头晕等症状,血压急剧升高时可能诱发高血压脑病。需密切监测血压变化,防止靶器官损害。
肾功能异常表现为血肌酐和尿素氮升高,尿量减少。严重时可进展为急性肾损伤,出现少尿或无尿。需评估肾小球滤过率,警惕急性肾功能衰竭风险,必要时需进行血液净化治疗。
急性链球菌感染后肾小球肾炎患者应卧床休息至水肿消退,严格控制每日食盐摄入量低于3克,限制高钾食物如香蕉、橙子等。每日监测尿量及体重变化,避免使用肾毒性药物。恢复期可逐步增加活动量,但需避免剧烈运动。建议定期复查尿常规和肾功能,观察病情转归。出现呼吸困难、意识改变等严重症状时需立即就医。