过敏性哮喘伴过敏性鼻炎可通过环境控制、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式干预。两种疾病常由尘螨、花粉等过敏原诱发,表现为喘息、鼻痒等症状,需综合管理。
减少接触过敏原是基础措施。保持室内通风干燥,定期清洗床品并使用防螨套,避免使用地毯及毛绒玩具。室外花粉浓度高时减少外出,必要时佩戴N95口罩。宠物毛发过敏者需限制宠物活动区域。
吸入性糖皮质激素如布地奈德可控制气道炎症,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对鼻部及肺部症状均有效。鼻用抗组胺药氮卓斯汀缓解鼻痒,短效β2受体激动剂特布他林用于急性发作。口服抗过敏药西替利嗪可减轻全身过敏反应。
针对明确过敏原者可进行脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服逐渐增加过敏原剂量,改善免疫耐受。疗程通常持续3-5年,适用于对尘螨、花粉等单一过敏原敏感且药物控制不佳者。
生理盐水鼻腔冲洗能机械清除过敏原和炎性分泌物,改善鼻黏膜纤毛功能。建议使用40℃温盐水配合洗鼻器每日冲洗1-2次,急性发作期可增加频次。避免使用过高浓度盐水导致黏膜损伤。
对于鼻中隔偏曲或鼻息肉导致的顽固性鼻塞,可考虑鼻内镜手术。支气管热成形术适用于重度哮喘患者,通过射频消融减少气道平滑肌。手术需在疾病稳定期进行,术后仍需坚持药物控制。
患者需建立长期管理意识,记录症状日记监测诱发因素。均衡饮食补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应,规律有氧运动如游泳可增强心肺功能但需避免冷空气刺激。每年接种流感疫苗降低呼吸道感染风险,定期随访评估肺功能及鼻窦情况。避免吸烟及二手烟暴露,保持情绪稳定减少应激诱发发作。