慢性咽炎和咽炎的主要区别在于病程长短和症状持续性。咽炎是咽喉黏膜急性炎症,通常由病毒或细菌感染引起;慢性咽炎则是咽喉黏膜长期慢性炎症,多因急性咽炎反复发作、环境刺激或胃食管反流导致。两者在病因、症状特点和治疗方式上均有差异。
咽炎多为急性发作,病程一般在1-2周内,起病急骤且症状明显。慢性咽炎病程持续超过3个月,症状反复出现或持续存在,可能伴随咽喉部淋巴滤泡增生等器质性改变。急性发作时两者症状相似,但慢性咽炎更易因外界刺激诱发加重。
咽炎常见于流感病毒、链球菌等病原体感染,也可由粉尘或冷空气刺激引发。慢性咽炎则与长期鼻窦炎分泌物刺激、胃酸反流、长期用嗓过度或吸烟饮酒等慢性刺激相关,部分患者存在免疫功能紊乱因素。
咽炎主要表现为突发咽喉剧痛、吞咽困难,常伴发热、乏力等全身症状。慢性咽炎以咽喉异物感、干燥瘙痒为主,疼痛较轻但晨起干呕明显,可能伴随黏稠分泌物附着感,全身症状少见。
咽炎可见咽喉黏膜充血肿胀,扁桃体表面可能有脓性渗出物。慢性咽炎黏膜多呈暗红色增厚,咽后壁淋巴滤泡增生如鹅卵石样,部分患者出现黏膜萎缩变薄,分泌物黏附在咽壁形成痂皮。
咽炎需针对病原体使用抗病毒药物或抗生素,配合解热镇痛药缓解症状。慢性咽炎需消除刺激因素,采用局部雾化吸入、咽喉微波理疗等物理,胃食管反流者需服用抑酸药物,顽固性病例可考虑低温等离子消融治疗。
慢性咽炎患者应避免辛辣刺激食物,保持室内空气湿润,戒烟限酒并控制胃酸反流。适当饮用罗汉果茶或蜂蜜水有助于缓解咽喉不适,但需注意长期使用含片可能抑制唾液分泌。建议定期进行喉镜检查监测黏膜变化,合并鼻窦炎或胃炎等基础疾病需同步治疗。日常可用生理盐水漱口减少黏膜刺激,避免过度用嗓和接触污染空气。