非小细胞肺癌在所有肺癌中发病率较高,约占肺癌总数的80%-85%。其高发病率主要与长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素及慢性肺部疾病有关。
烟草中的焦油、尼古丁等致癌物质可直接损伤支气管黏膜上皮细胞,导致基因突变。吸烟年限越长、每日吸烟量越大,发病风险越高。戒烟可显著降低风险,建议通过尼古丁替代或行为干预逐步戒除。
PM2.5等细微颗粒物可携带多环芳烃、重金属等致癌物沉积于肺泡。长期暴露于雾霾环境或室内燃煤油烟,会使呼吸道上皮细胞异常增生。使用空气净化设备、减少户外活动可降低暴露风险。
石棉、砷、铬等职业致癌物通过呼吸道进入人体后,可与DNA形成加合物诱发癌变。从事采矿、建筑、化工等行业人员需严格佩戴防护口罩,定期进行低剂量螺旋CT筛查。
EGFR、ALK等驱动基因突变可导致细胞增殖信号通路持续激活。有肺癌家族史的人群可能存在遗传易感性,建议通过基因检测评估风险,必要时采取预防性措施。
慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等病变会导致局部微环境改变,炎症因子持续刺激可能促进癌变。控制原发病进展、定期随访监测是重要预防手段。
预防非小细胞肺癌需建立健康生活方式,包括严格戒烟、使用抽油烟机、避免职业暴露、加强体育锻炼等。40岁以上高危人群建议每年进行低剂量螺旋CT筛查,早期发现可通过手术获得较好预后。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应及时就诊呼吸科,确诊后需根据分期选择手术、放疗、靶向治疗等综合方案。