CT扫描是早期肺癌筛查的重要手段，但并非绝对准确的“照妖镜”。早期肺癌的诊断需结合低剂量螺旋CT、肿瘤标志物检测、病理活检等多种方法综合判断。
低剂量螺旋CT能清晰显示肺部微小病灶，对直径超过5毫米的结节检出率较高。扫描过程中通过多平面重建技术可观察病灶形态特征，如毛刺征、分叶征等典型恶性表现。该方法辐射量仅为常规CT的1/5，适合高危人群年度筛查。但存在对磨玻璃结节定性困难、无法区分炎症与肿瘤等局限，需配合PET-CT进一步鉴别。
部分早期肺癌在CT上可能表现为不典型变化，如某些贴壁生长型腺癌仅显示为局部纹理增粗。肺门区病灶易被血管影遮盖，支气管内微小肿瘤可能被漏诊。特殊病理类型如类癌、黏液腺癌的影像学特征与炎症相似，单靠CT易造成误判。对于这些情况需要结合支气管镜、液体活检等分子检测技术提高诊断准确性。
建议40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史人群每年进行低剂量CT筛查。发现肺部结节时应到胸外科或呼吸科就诊，由专科医生评估是否需要穿刺活检或手术切除。日常需避免接触二手烟、厨房油烟等致癌物，保持室内通风良好。若出现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时就医，切勿因CT报告无异常而放松警惕。
