甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,其症状表现与肿瘤的生长部位、大小以及对周围组织的侵犯情况相关。了解这些症状,有助于早期发现疾病并及时干预。
颈部出现肿块是甲状腺癌较常见的表现。患者通常在颈部前下方、气管两侧可触及质地较硬、表面不光滑、边界不清的肿块。多数肿块初期可随吞咽动作上下移动,但随着病情进展,肿瘤侵犯周围组织,肿块活动度会逐渐降低。肿块大小不一,小的可能仅数毫米,大的则可能占据大部分甲状腺区域,部分患者的肿块生长迅速,短期内明显增大。
当甲状腺癌肿块增大到一定程度,会对周围组织产生挤压,引发多种症状。挤压气管可导致呼吸困难,初期患者在剧烈活动后会感到气促,随着病情加重,即使在安静状态下也会出现呼吸费力,严重时甚至会引起气管狭窄变形;挤压食管会造成吞咽困难,患者在进食时会有明显的梗阻感,尤其是吞咽固体食物时更为明显;若肿瘤侵犯喉返神经,会引起声音嘶哑,随着喉返神经损伤程度加重,声音嘶哑会逐渐加剧,甚至可能出现失声。
部分甲状腺癌类型会影响甲状腺激素分泌,导致内分泌紊乱症状。如甲状腺髓样癌,可分泌降钙素、血清素等物质,引起腹泻、面部潮红、心悸等症状。此外,甲状腺癌发展到晚期,正常甲状腺组织被大量破坏,甲状腺激素合成减少,患者可能出现甲状腺功能减退症状,表现为畏寒、乏力、嗜睡、体重增加、皮肤干燥等。
甲状腺癌还容易发生转移,转移部位不同症状也各异。颈部淋巴结是较常见的转移部位,患者可在颈部摸到肿大的淋巴结,这些淋巴结质地较硬,初期可能无疼痛,随着病情发展,淋巴结会相互融和,侵犯周围组织,引起疼痛。当癌细胞发生远处转移,如转移至肺部,患者会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状;转移至骨骼,会导致骨痛、病理性骨折,严重影响患者的生活质量。
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