原发性肝癌是起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期。了解其常见症状，对早期发现病情、及时干预治疗至关重要。
肝区疼痛是原发性肝癌较常见的症状，多为右上腹持续性隐痛、胀痛或钝痛。疼痛主要因肿瘤迅速生长，使肝包膜增大所致；当肿瘤侵犯膈肌时，疼痛可放射至右肩或右背部。若肿瘤内部发生坏死、破裂，会引起突然的剧烈腹痛，同时伴有头晕、心慌、出冷汗等腹腔内出血和休克症状。
消化系统症状在原发性肝癌患者中较为突出。患者常有食欲减退，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少；恶心、呕吐频繁出现，这与肝功能受损、肿瘤兴奋胃肠道有关。部分患者会出现腹胀，尤其在进食后或傍晚时更为明显，严重时可因腹水积聚导致腹部膨隆，影响呼吸和日常生活。此外，由于肝功能下降，胆汁分泌和排泄异常，患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深呈浓茶样，大便颜色变浅。
全身症状也是原发性肝癌发展过程中的重要表现。因肿瘤消耗大量营养物质，患者体重会在短期内明显下降，身体日渐消瘦、虚弱，容易感到乏力。部分患者还可能出现发热症状，多为低热，少数可达39℃以上，发热原因与肿瘤组织坏死、代谢产物吸收有关。此外，由于肝脏合成凝血因子功能减退，患者可能出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血倾向。
当原发性肝癌发生转移时，会出现相应转移部位的症状。癌细胞转移至肺部，可引起咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状；转移至骨骼，会导致骨痛，疼痛程度不一，严重时可发生病理性骨折；转移至脑部，可出现头痛、头晕、呕吐、肢体活动障碍、视力下降等症状。此外，晚期原发性肝癌患者还可能出现下肢水肿，主要是因为肝脏合成蛋白质功能下降，导致血浆胶体渗透压降低，水分渗入组织间隙。
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