孕妇得了类风湿关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式缓解症状。类风湿关节炎通常由遗传因素、免疫异常、感染、内分泌紊乱、环境刺激等原因引起。
1、生活干预
保持适度活动有助于维持关节功能，可选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动。避免长时间保持同一姿势，注意关节保暖，寒冷可能加重疼痛。日常饮食需均衡，增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、西蓝花，有助于骨骼健康。控制体重可减轻关节负担，建议少食多餐避免体重增长过快。心理疏导同样重要，家人支持能帮助缓解焦虑情绪。
2、物理治疗
热敷可改善局部血液循环，使用40℃左右热毛巾敷于疼痛关节15分钟。水疗通过水的浮力减轻关节压力，可在专业指导下进行水中运动。轻柔按摩关节周围肌肉能缓解僵硬，但需避开腹部且力度要轻。矫形器具如护膝可提供关节支撑，选择孕妇专用型号确保舒适性。超声波治疗需在医生评估后使用，避免对胎儿造成影响。
3、药物治疗
糖皮质激素如醋酸泼尼松片可在医生指导下短期使用，需严格监控用药剂量。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可能被谨慎使用，妊娠晚期需避免。抗风湿药如羟氯喹片对胎儿影响较小，但须定期评估和性。生物制剂如阿达木单抗注射液需个体化评估风险收益比。中药制剂如雷公藤多苷片孕妇禁用，任何药物都不可自行调整用量。
4、定期监测
每月需进行风湿免疫指标检测，包括血沉和C反应蛋白水平。超声检查评估关节滑膜病变程度，优先选择无辐射的检查方式。胎心监护应增加频次，特别在症状加重或调整用药方案时。骨密度检测可预防骨质疏松，双能X线吸收法需做好腹部防护。多学科会诊很必要，风湿科与产科医生需共同制定管理方案。
5、分娩准备
提前与产科医生沟通分娩方式，严重关节变形可能需剖宫产。麻醉评估要提前进行，部分患者可能不适合椎管内麻醉。产后哺乳方案需预先规划，部分药物会通过乳汁分泌。准备辅助器具如加高马桶座圈，应对产后关节活动不便。制定产后随访计划，部分患者病情可能在分娩后发生变化。
孕妇类风湿关节炎患者需特别注意避免感染，保持居住环境通风并远离人群密集场所。睡眠时使用孕妇枕支撑关节，侧卧位可减轻腰部压力。日常穿防滑鞋预防跌倒，浴室安装扶手等设施。记录关节症状变化日记，包括疼痛程度和持续时间。所有治疗都应以母婴为前提，出现关节红肿热痛加重或胎动异常需立即就医。产后仍需持续关注关节症状，部分患者需要调整治疗方案。
