甲状腺功能三项检查结果需结合促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的数值综合判断，主要反映甲状腺激素分泌状态及垂体调节功能。
1、TSH异常
促甲状腺激素升高伴FT4降低提示原发性甲减，可能与桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除等因素有关，通常表现为畏寒、乏力、体重增加等症状，需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等替代治疗。TSH降低伴FT4升高考虑甲亢，常见于Graves病，可伴随心悸、多汗、消瘦，治疗需采用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片。
2、FT4异常
游离甲状腺素单独升高可能为甲状腺激素抵抗综合征，需结合基因检测确诊；FT4降低且TSH正常时，需排除低T3综合征等非甲状腺性疾病，常见于严重感染或营养不良患者，需针对原发病治疗。
3、FT3异常
游离三碘甲状腺原氨酸升高多见于T3型甲亢，需配合甲状腺超声检查；FT3降低可见于慢性消耗性疾病，此时需评估营养状态，必要时补充甲状腺激素或营养支持。
4、三项同步变化
TSH与FT3、FT4同步降低需考虑中枢性甲减，可能与垂体瘤或希恩综合征相关，需进行垂体MRI检查并采用氢化可的松联合左甲状腺素钠片治疗。三项指标均升高需警惕甲状腺激素自身抗体干扰。
5、临界值处理
TSH处于4-10mIU/L且FT4正常时为亚临床甲减，妊娠期或伴有血脂异常者需干预；TSH轻度降低（0.1-0.4mIU/L）而FT3/FT4正常时，建议3-6个月后复查，避免过度治疗。
建议检查前1周避免含碘食物及影响甲状腺功能的药物，抽血宜在早晨空腹进行。结果异常时需结合甲状腺抗体、超声等进一步评估，定期监测甲状腺功能有助于调整治疗方案。日常注意控制碘摄入量，保证充足睡眠，避免精神压力对甲状腺功能的影响。
