鼻窦炎合并过敏性鼻炎可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。鼻窦炎合并过敏性鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱、遗传等因素引起。
1、鼻腔冲洗
鼻腔冲洗有助于清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎症介质，减轻鼻黏膜水肿。使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器，每日重复进行可缓解鼻塞、流涕等症状。鼻腔冲洗适用于轻度症状患者，可作为基础护理手段。操作时注意水温适宜，避免用力过猛导致鼻黏膜损伤。鼻腔冲洗对儿童及孕妇性较高，但需在家长或医护人员指导下使用。
2、抗组胺药物
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等抗组胺药物能阻断组胺受体，快速缓解打喷嚏、鼻痒等过敏症状。这类药物对过敏性鼻炎引起的鼻部症状效果显著，但对鼻窦炎继发的脓性分泌物改善有限。第二代抗组胺药物嗜睡较轻，适合白天使用。长期使用需监测肝功能，青光眼患者慎用。儿童用药需选择适合剂型并严格遵医嘱调整剂量。
3、鼻用糖皮质激素
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部糖皮质激素可有效抑制鼻腔炎症反应。这类药物能减轻鼻黏膜充血、降低分泌物量，对鼻窦炎和过敏性鼻炎均有治疗作用。使用需持续一段时间才能达到佳效果，不可自行增减剂量。长期使用可能引起鼻腔干燥，用药后建议用生理盐水湿润鼻腔。儿童患者需选择低剂量剂型。
4、免疫治疗
针对尘螨、花粉等明确过敏原的患者可进行特异性免疫治疗。通过逐步增加过敏原提取物剂量，帮助机体建立免疫耐受。治疗周期较长，通常需要持续几年，但能从根本上改变过敏进程。治疗期间可能发生局部红肿或全身过敏反应，需在专业机构监测下进行。免疫治疗对过敏性鼻炎效果明确，对合并鼻窦炎的患者可减少急性发作频率。
5、手术治疗
对于药物治疗无效、合并鼻息肉或明显解剖异常的患者，可考虑鼻内镜手术。手术主要解决鼻窦引流障碍问题，包括开放窦口、切除息肉、矫正鼻中隔偏曲等操作。术后仍需配合药物控制过敏性鼻炎症状，防止复发。手术创伤较小但存在出血、感染等风险，需严格评估适应证。儿童患者手术决策需谨慎，通常作为后选择方案。
鼻窦炎合并过敏性鼻炎患者日常需避免接触尘螨、宠物皮屑等常见过敏原，保持居室通风干燥。饮食上适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，有助于减轻炎症反应。冬季注意保暖防感冒，夏季空调温度不宜过低。坚持适度有氧运动如游泳、慢跑可增强呼吸道抵抗力，但花粉季节需减少户外活动。症状持续加重或出现发热、脓性分泌物增多时须及时复诊，避免引发中耳炎或下呼吸道感染。
