宫颈癌2b期通常不建议手术治疗，主要采用放射治疗联合化疗的综合。宫颈癌2b期指肿瘤已侵犯宫旁组织但未达盆壁，国际妇产科联盟分期标准中属于局部晚期，此时手术难以清除病灶且易增加并发症风险。
放射治疗是宫颈癌2b期的核心治疗手段，包括体外放射和腔内近距离放射。体外放射通过直线加速器对盆腔区域进行照射，腔内放射则将放射源置于宫腔及阴道内直接作用于肿瘤。同步化疗常用顺铂注射液或卡铂注射液，每周给药一次增强放疗敏感性。该联合方案可使肿瘤局部控制率显著提升，五年生存率可达较高水平。治疗期间可能出现放射性肠炎、骨髓抑制等不良反应，需定期监测血常规并配合营养支持。
少数特殊情况下可能考虑个体化手术方案。若患者对放化疗反应极佳且病灶明显退缩，经多学科会诊评估后或行性子宫切除术，但需联合术后辅助放疗。年轻患者需注意放射治疗可能导致的卵巢功能早衰，可考虑卵巢移位术保护内分泌功能。合并严重内科疾病无法耐受放化疗者，可能选择姑息性手术缓解症状。
治疗期间应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，配合西蓝花等十字花科蔬菜补充抗氧化物质。避免辛辣刺激食物加重放射性肠炎，出现腹泻时可选用蒙脱石散缓解症状。定期进行盆底肌训练预防放疗后纤维化，治疗后两年内每三个月复查一次，五年后仍需每年随访。
