甲状腺超声造影检查主要通过观察结节的血流模式、增强特征及边界形态等指标综合判断良恶性，典型良性征象包括均匀增强、规则边界，而恶性征象多表现为低增强、边界模糊或微钙化。
甲状腺良性结节在超声造影中常呈现缓慢均匀的增强，造影剂分布均匀，增强后边界清晰规则，与周围组织分界明确。部分良性结节可能出现环状增强或无明显增强，但通常不伴有其他恶性征象。良性结节的血流信号多呈周边型或短棒状，内部血流较少。常见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等疾病，这类结节生长缓慢，触诊质地较软，活动度良好。
恶性结节在超声造影中多表现为快速不均匀增强或低增强，造影剂分布杂乱，增强后边界不清且形态不规则，可能出现蟹足样改变。约半数恶性结节可见微钙化点，部分呈现"快进快出"的增强特点。血流信号多呈紊乱型或穿支型，血管走行不规则。多见于甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等恶性肿瘤，这类结节质地偏硬，可能伴有颈部淋巴结肿大。对于可疑恶性结节，需结合细针穿刺活检明确诊断。
建议检查前避免服用影响甲状腺功能的药物，穿着低领衣物便于检查。检查后保持颈部清洁，若发现结节短期内明显增大、出现声音嘶哑或吞咽困难等症状应及时复查。日常注意控制碘摄入量，定期进行甲状腺功能检测和超声随访，避免颈部受压或外伤。
