活动性肝硬化属于严重疾病,可能引发肝功能衰竭、消化道出血、肝性脑病等并发症。活动性肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素导致,需及时就医干预。
活动性肝硬化患者肝脏持续纤维化并伴随炎症反应,肝功能进行性减退。早期可能出现乏力、食欲下降、腹胀等非特异性症状,随着病情进展可观察到黄疸、腹水、蜘蛛痣等典型表现。门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血是常见急症,呕血或黑便需立即处理。肝性脑病表现为意识障碍或行为异常,与血氨升高相关。部分患者可能发展为肝癌,需定期监测甲胎蛋白和影像学检查。
少数患者可能出现肝肾综合征,表现为少尿、血肌酐升高,预后较差。自发性细菌性腹膜炎是严重感染并发症,需抗生素治疗。凝血功能障碍可导致皮肤瘀斑或内脏出血。电解质紊乱常见低钠血症,可能诱发抽搐。肝肺综合征引起低氧血症,活动后呼吸困难明显。
活动性肝硬化患者应严格戒酒并避免肝毒性药物,每日监测体重和尿量变化。饮食需控制蛋白质摄入量,优先选择植物蛋白。出现发热、腹痛或意识改变需即刻就医。定期复查肝功能、凝血功能和腹部超声,必要时进行肝弹性检测评估纤维化程度。终末期患者可考虑肝移植评估。