风湿性关节炎与类风湿性关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。风湿性关节炎通常与链球菌感染有关，表现为游走性关节疼痛；类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，以对称性关节肿痛和晨僵为特征。
风湿性关节炎多由A组乙型溶血性链球菌感染引发，常见于青少年，发病前常有咽喉炎或扁桃体炎病史。关节症状表现为大关节游走性红肿热痛，如膝关节、踝关节等，可能伴随发热、环形红斑等症状。心脏受累时可出现心肌炎或心瓣膜病变。治疗以清除链球菌感染为主，常用青霉素V钾片、阿司匹林肠溶片等药物，严重时需配合糖皮质激素。
类风湿性关节炎的病理机制为免疫系统错误攻击关节滑膜，多见于30-50岁女性。典型症状为双手近端指间关节、腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵时间超过1小时，可能伴随类风湿结节和肺间质病变。血液检查可见类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性。治疗需长期使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如注射用依那西普可抑制免疫反应。晚期关节畸形可能需滑膜切除术或关节置换术。
日常护理需注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。急性期减少关节负重活动，缓解期可进行游泳、太极拳等低冲击运动。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，限制高嘌呤食物。定期监测血常规、肝肾功能及关节影像学变化，两类关节炎均需遵医嘱规范治疗以延缓病情进展。
