肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是肝脏长期受损后形成的弥漫性纤维化病变，早期干预可延缓病情进展。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持续复制会导致肝细胞反复坏死和再生，终形成假小叶结构。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情，配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会引发肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化。男性每日饮酒超过40克乙醇（女性20克）持续5年以上即存在风险。典型表现包括肝肿大、蜘蛛痣和手掌红斑。治疗需严格戒酒，辅以多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物修复肝损伤。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等因素导致的肝脏脂肪沉积，可能进展为非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化。患者常合并代谢综合征表现如腹型肥胖、血糖异常。控制体重、改善胰岛素抵抗是关键，必要时使用奥利司他胶囊减重，联用水飞蓟宾胶囊改善肝功能。
4、胆汁淤积性肝病
原发性胆汁性胆管炎或原发性硬化性胆管炎等疾病会引起胆汁排泄障碍，长期淤积可导致胆汁性肝硬化。特征性表现包括皮肤瘙痒、黄疸和脂肪泻。熊去氧胆酸胶囊是基础用药，严重病例需联合布地奈德肠溶胶囊抗炎。
5、遗传代谢性疾病
血色病、肝豆状核变性等遗传疾病因铁/铜代谢异常，造成金属离子在肝脏沉积而诱发肝硬化。血色病患者可能出现皮肤色素沉着和糖尿病，肝豆状核变性可伴发神经系统症状。治疗需采用去铁胺注射液驱铁或青霉胺片排铜，配合低金属饮食。
肝硬化患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素K。严格戒酒并控制体重，避免使用损伤肝脏的药物。定期监测肝功能、超声和血清肝纤维化指标，出现腹水、呕血等并发症需立即就医。建议每3-6个月复查腹部影像学检查，评估疾病进展情况。
