胆囊结石12毫米属于中等大小，是否需要干预需结合症状判断。胆囊结石的严重程度主要与是否引发胆绞痛、胆囊炎、胆管梗阻等并发症有关，而非单纯依据大小评估。当结石直径超过10毫米或合并反复右上腹痛、黄疸、发热等症状时通常建议医疗干预。
胆囊结石在5毫米以下时较少引发胆管梗阻，但可能诱发急性胆囊炎。这类患者若无症状可定期复查，若出现饭后右上腹隐痛、腹胀等消化不良表现，需警惕慢性胆囊炎。日常需避免高脂饮食，每6-12个月通过超声监测结石变化。部分5-10毫米的结石可能随胆汁排出，但若卡在胆囊颈部会引起剧烈胆绞痛，疼痛常放射至右肩背部，伴有恶心呕吐，此时需急诊解除梗阻。
超过10毫米的结石更易滞留胆囊内，长期摩擦黏膜可能增加胆囊癌变风险。当结石达到15毫米以上时，几乎无法自行通过胆道系统，若堵塞胆总管会导致皮肤巩膜黄染、陶土样大便等梗阻性黄疸表现。合并细菌感染时会突发高热寒战，血常规显示白细胞显著升高，腹部超声可见胆囊壁增厚伴积液，这种情况需立即抗感染治疗，必要时行胆囊切除术。
无论结石大小，反复发作的胆绞痛、持续右上腹压痛、体重骤降都提示需要积极处理。建议胆囊结石患者保持规律低脂饮食，避免快速减重，每年进行肝胆超声和肿瘤标志物检查。若结石伴随息肉生长或胆囊壁钙化，即使无症状也应考虑手术，以防癌变风险。
