评估卵巢年龄主要通过抗缪勒管激素检测、窦卵泡计数、基础性激素水平测定等医学检查手段实现,结合月经周期变化等临床表现综合判断。卵巢功能衰退可能表现为月经紊乱、潮热盗汗、生育力下降等症状,需由生殖内分泌科医生评估。
1、抗缪勒管激素检测
抗缪勒管激素由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡分泌,其血清浓度与卵巢储备功能呈正相关。该指标不受月经周期影响,可随时检测。数值低于1.1纳克/毫升提示卵巢储备功能下降,低于0.5纳克/毫升则表明卵巢功能严重减退。检测时需空腹抽静脉血,避免剧烈运动干扰结果。
2、窦卵泡计数
经阴道超声在月经第2-4天测量双侧卵巢2-10毫米窦卵泡总数,正常值约5-10个。数量减少提示卵巢储备下降,少于5个需警惕早发性卵巢功能不全。检查前需排空膀胱,超声探头频率通常设为7兆赫以上以提高分辨率。
3、基础性激素测定
月经第2-4天检测卵泡刺激素、雌二醇等激素水平。卵泡刺激素超过10国际单位/升提示卵巢功能减退,超过25国际单位/升可能进入围绝经期。检测前1个月应避免使用激素类药物,抽血时间建议固定在上午8-10点。
4、抑制素B检测
抑制素B主要由生长卵泡分泌,其水平随卵泡数量减少而降低。正常育龄期女性血清抑制素B浓度约15-80皮克/毫升,低于15皮克/毫升预示卵巢储备不足。该指标与抗缪勒管激素联合检测可提高评估准确性。
5、临床表现评估
月经周期缩短至21天以内、经量明显减少、潮热盗汗等血管舒缩症状出现,均提示卵巢功能衰退。生育力评估需结合不孕年限、既往妊娠史等。医生会通过改良Kupperman评分量表量化更年期症状严重程度。
建议30岁以上女性每年进行卵巢功能评估,尤其存在家族早绝经史者。保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于延缓卵巢功能衰退。避免吸烟、过量饮酒等损害卵巢的行为,控制体重在正常范围。出现月经异常或更年期症状应及时就诊生殖内分泌科,必要时在医生指导下进行激素替代治疗或生育力保存干预。