胰腺癌早期可能出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黄疸、血糖异常等症状。胰腺癌早期症状多不典型，容易与其他消化道疾病混淆，需结合影像学检查确诊。
1、上腹隐痛
上腹部持续性隐痛或钝痛是胰腺癌常见首发症状，疼痛可能向腰背部放射。胰腺肿瘤压迫腹腔神经丛或侵犯周围组织时，可导致疼痛加重。早期疼痛常呈间歇性，进食后可能加剧，易被误诊为胃炎或消化不良。建议出现不明原因上腹痛超过两周者进行腹部增强CT检查。
2、食欲减退
胰腺外分泌功能受损会导致消化酶分泌不足，表现为早饱感、厌油腻食物。肿瘤释放的炎症因子可能直接影响食欲中枢，造成进行性食欲下降。部分患者伴随恶心呕吐，与胃排空障碍有关。若排除心理因素后食欲减退持续存在，需警惕胰腺病变。
3、体重下降
短期内体重下降超过原体重10%需高度重视。胰腺癌导致的体重减轻与营养吸收障碍、代谢紊乱及肿瘤消耗有关。即使保持正常饮食，患者仍可能出现进行性消瘦。这种消瘦多伴有肌肉萎缩，不同于单纯节食导致的脂肪减少。
4、黄疸
胰头癌压迫胆总管时可出现无痛性进行性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄和大便陶土色。黄疸出现前可能先有皮肤瘙痒。与胆结石引起的黄疸不同，胰腺癌所致黄疸通常不伴剧烈腹痛。血液检查可见直接胆红素升高，超声检查显示胆管扩张。
5、血糖异常
约半数胰腺癌患者伴有新发糖尿病或原有糖尿病恶化。肿瘤破坏胰岛细胞影响胰岛素分泌，或导致胰岛素抵抗。中老年突发糖尿病且无家族史者，尤其伴随消瘦时，应筛查胰腺病变。血糖波动难以用常规降糖药控制时需完善肿瘤标志物检测。
胰腺癌高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、有家族遗传史者及年龄超过60岁人群。建议保持规律体检，出现上述症状时及时进行肿瘤标志物CA19-9检测和腹部影像学检查。日常需戒烟限酒，控制高脂肪饮食，糖尿病患者应密切监测血糖变化。确诊后需由肝胆胰外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化治疗方案。
