鼻炎手术前后需注意术前检查评估、药物调整、禁食禁饮、术后鼻腔护理、疼痛管理、饮食调整及定期复查7项核心事项。手术方式主要有鼻内镜下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等，具体需由医生根据病情决定。
1、术前检查评估
术前需完善鼻内镜、鼻窦CT等检查明确病变范围，评估是否存在鼻中隔偏曲或鼻息肉等合并症。慢性鼻炎患者需确认急性感染已控制，过敏性鼻炎患者应避开花粉季节手术。合并高血压、糖尿病者需稳定基础指标，凝血功能异常者需提前干预。
2、药物调整
术前1周停用阿司匹林等抗凝药物，长期使用鼻用减充血剂者需提前2周停药以避免反跳性充血。糖皮质激素鼻喷雾剂可遵医嘱继续使用。过敏性鼻炎患者术前可口服氯雷他定片控制过敏反应。
3、禁食禁饮
全麻手术前需严格禁食8小时、禁饮4小时，局麻手术前2小时禁食。禁食期间避免咀嚼口香糖或吸烟，防止胃酸分泌增加。糖尿病患者需与麻醉师沟通调整降糖方案。
4、术后鼻腔护理
术后24-48小时鼻腔填塞物取出前需避免擤鼻，用生理盐水鼻腔喷雾保持湿润。填塞物取出后每日用海水鼻腔喷雾清洗3-4次，清除血痂和分泌物。睡眠时抬高床头30度减轻鼻部充血。
5、疼痛管理
术后48小时内鼻部胀痛可冰敷前额，口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。出现剧烈头痛、发热需警惕感染。鼻中隔手术者需观察是否出现持续性鼻尖麻木等神经损伤症状。
6、饮食调整
术后1周内避免辛辣刺激、过热食物，选择温凉流质或软食。维生素C泡腾片有助于促进黏膜修复。过敏性鼻炎患者术后需继续回避已知过敏原食物，如海鲜、坚果等。
7、定期复查
术后1周复查鼻腔粘连情况，1个月评估黏膜恢复状态。功能性鼻内镜手术需坚持3个月鼻腔冲洗，避免瘢痕增生。复发症状如持续鼻塞、脓涕需及时复诊排除继发鼻窦炎。
术后2周内禁止剧烈运动、游泳或乘坐飞机，防止气压变化引发出血。保持室内湿度50%-60%，使用空气净化器减少尘螨刺激。恢复期出现嗅觉减退多为暂时性，通常3-6个月逐步改善。术后6个月需复查鼻黏膜纤毛功能，长期随访可降低复发概率。
