子宫脱垂主要由盆底肌肉松弛、分娩损伤、长期腹压增高、绝经后雌激素水平下降4个原因引起。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，部分或全部脱出阴道口外，通常伴随下腹坠胀、排尿困难等症状。
1、盆底肌肉松弛
盆底肌肉群是支撑子宫的重要结构，当肌肉因年龄增长或缺乏锻炼而松弛时，会导致支撑力下降。长期久坐、肥胖等因素会加速肌肉松弛。建议通过凯格尔运动增强盆底肌力，严重者可考虑使用子宫托辅助支撑。
2、分娩损伤
阴道分娩过程中可能造成盆底肌、韧带撕裂，尤其是多胎、巨大儿或急产情况。产后过早负重劳动会加重损伤。产后42天应进行盆底功能评估，必要时进行电刺激治疗或生物反馈训练。
3、长期腹压增高
慢性咳嗽、便秘、长期搬运重物等行为会使腹腔压力持续增高，迫使子宫下移。存在慢性阻塞性肺疾病或习惯性便秘者风险更高。需针对原发病治疗，同时避免提举超过5公斤的重物。
4、绝经后雌激素缺乏
雌激素水平降低会导致盆底结缔组织萎缩变薄，约50%绝经后女性出现不同程度的脱垂。激素替代可改善症状，但需排除乳腺癌等禁忌证。局部使用雌三醇乳膏也能增强阴道黏膜弹性。
轻度子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、避免重体力劳动、控制体重等方式改善。中重度患者需在医生指导下选择子宫托或手术治疗，如曼氏手术、骶棘韧带固定术等。日常应保持大便通畅，咳嗽时交叉双腿减少腹压，每年进行妇科检查评估脱垂程度。出现尿潴留、反复尿路感染等并发症时需及时就医。
