肝硬化腹水早期症状主要有腹胀、腹部不适、下肢水肿、食欲减退、体重增加等。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的典型表现，主要由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起。
1、腹胀
腹胀是肝硬化腹水常见的早期症状，患者会感到腹部胀满不适，尤其在进食后加重。腹胀可能与门静脉高压导致胃肠道淤血有关，也可能与腹水积聚压迫肠道有关。患者可采取少量多餐的饮食方式，避免进食产气食物如豆类、碳酸饮料等。若腹胀持续加重，需及时就医排除肠梗阻等并发症。
2、腹部不适
腹部不适表现为隐痛、钝痛或压迫感，多位于中上腹或两侧肋缘下。这种不适感与肝脏包膜受牵拉、腹水刺激腹膜等因素有关。患者应注意休息，避免剧烈运动加重不适。若出现剧烈腹痛需警惕自发性细菌性腹膜炎等急症。
3、下肢水肿
下肢水肿多从踝部开始，逐渐向上蔓延，按压后可出现凹陷。这与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低、钠水潴留有关。患者可抬高下肢促进静脉回流，限制钠盐摄入。若水肿迅速加重或伴有呼吸困难，需警惕心功能不全。
4、食欲减退
食欲减退表现为早饱、厌油腻、进食量明显减少。这与肝功能减退影响消化酶分泌、胃肠道淤血等因素有关。患者可选择易消化、高蛋白饮食，必要时可补充复合维生素B改善食欲。持续食欲不振需监测营养状况。
5、体重增加
体重增加是腹水积聚的客观表现，短期内体重明显增长但四肢可能消瘦。这与钠水潴留、腹水形成有关。患者需每日监测体重，严格限制钠盐摄入。体重突然增加超过2公斤提示腹水进展迅速。
肝硬化腹水患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以内。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等，但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。保持适度活动，避免长期卧床导致肌肉萎缩。定期监测肝功能、电解质等指标，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等。出现发热、腹痛、意识改变等需立即就医。心理疏导同样重要，患者及家属应正确认识疾病，积极配合治疗。
