张洪涛： CA125升高就是腺肌症吗？解读检查报告

一、CA125是什么？

CA125（糖类抗原125）是一种肿瘤标志物，主要由卵巢上皮细胞、子宫内膜细胞等产生。它在妇科疾病的诊断和监测中有一定价值，但并非特异性指标，也就是说，CA125升高不一定代表恶性肿瘤，许多良性疾病也可能导致其水平上升。

二、CA125升高可能提示哪些疾病？

1.子宫内膜异位症/子宫腺肌症

CA125在子宫内膜异位症（尤其是卵巢巧克力囊肿）和子宫腺肌症患者中可能轻度或中度升高（通常<200U/mL），这是因为异位的子宫内膜组织会刺激CA125分泌。但并非所有腺肌症患者CA125都会升高，且升高程度与病情严重程度不一定成正比。

2.盆腔炎性疾病

急性或慢性盆腔炎、输卵管积水等炎症性疾病可能导致CA125升高，通常伴随腹痛、发热等症状，抗炎治疗后CA125可下降。

3.卵巢肿瘤

CA125是卵巢上皮性癌的重要标志物，尤其是浆液性癌，其水平可能显著升高（>500U/mL甚至更高）。但早期卵巢癌CA125可能正常，因此不能仅凭CA125排除肿瘤。

4.其他妇科疾病

如子宫肌瘤、月经期、妊娠早期、卵巢过度刺激综合征等，也可能导致CA125轻度升高。

5.非妇科疾病

肝硬化、腹水、胸膜炎、胰腺炎、肺癌等非妇科疾病也可能影响CA125水平。

三、如何正确解读CA125升高？

结合临床症状：是否有痛经、月经异常、盆腔包块等？

影像学检查：B超、MRI等有助于判断是否存在腺肌症、卵巢囊肿或肿瘤。

动态监测：单次CA125升高意义有限，需结合趋势变化，如持续升高需警惕恶性可能。

其他肿瘤标志物：如HE4、CA199等联合检测可提高诊断准确性。

四、总结

CA125升高≠腺肌症，更≠卵巢癌！它只是一个辅助指标，需结合临床表现、影像学等综合判断。如果您的CA125升高，不必过度焦虑，但也不要忽视，建议及时就医，由专业医生评估并制定进一步检查或治疗方案。

温馨提示：定期妇科检查、关注身体异常信号，才是守护健康的关键！如有疑问，欢迎留言咨询。