颈椎病确实可能引发头晕，主要与椎动脉受压或交感神经受刺激有关。颈椎病导致头晕的机制主要有椎动脉型颈椎病引起的脑供血不足、交感神经型颈椎病引发的血管舒缩紊乱、颈椎不稳刺激颈神经根、颈椎退变直接压迫神经血管结构、颈部肌肉紧张影响血液循环等五种情况。
1、椎动脉受压
椎动脉型颈椎病患者由于骨赘增生或颈椎错位，可能压迫穿过颈椎横突孔的椎动脉。当头部转动时，受压的椎动脉进一步狭窄，导致椎基底动脉系统供血不足。这种情况可能引发旋转性眩晕、视物模糊等症状，严重时可出现猝倒发作。临床常用盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片、尼莫地平片等药物改善循环，配合颈托固定减少椎动脉刺激。
2、交感神经刺激
颈椎病变可能刺激颈交感神经节，引起椎动脉痉挛或内耳血管功能障碍。患者除头晕外，常伴头痛、恶心、耳鸣等植物神经紊乱症状。这种头晕多为持续性昏沉感，与体位变化关系不明显。治疗可选用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等改善微循环药物，配合颈部热敷缓解肌肉紧张。
3、颈神经根受压
颈椎间盘突出或小关节增生可能刺激颈神经根，通过神经反射通路影响前庭系统功能。这类头晕多伴随颈肩部放射痛、上肢麻木等神经根症状，头颈活动时加重。临床常用洛索洛芬钠片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解神经炎症和肌肉痉挛。
4、颈椎退变直接压迫
严重颈椎病患者的骨赘可能直接压迫脊髓或延髓，影响前庭神经核功能。这种情况多见于多节段颈椎管狭窄患者，头晕常合并行走不稳、四肢无力等脊髓压迫症状。需通过颈椎磁共振明确诊断，严重者可能需要颈椎前路减压融合术等手术治疗。
5、颈部肌肉紧张
颈椎病患者长期存在的颈部肌肉痉挛可能影响椎动脉血流，同时肌肉本体感觉异常会干扰平衡功能。这类头晕程度较轻，但持续时间长，按摩或热敷后可暂时缓解。治疗需结合颈椎牵引、超短波等物理，配合盐酸替扎尼定片等肌松药物。
颈椎病引起的头晕患者应避免突然转头、长时间低头等动作，睡眠时选择高度适中的枕头。日常可进行颈部米字操等舒缓运动，但急性发作期需制动休息。若头晕反复发作或伴随肢体无力、言语障碍等症状，应及时就诊排除脑血管疾病。通过颈椎X线、CT或磁共振检查明确颈椎病变类型后，由医生制定针对性治疗方案，包括药物、理疗或手术等综合干预措施。
