张洪涛：月经第几天查腺肌症准？

一、为什么月经周期会影响腺肌症检查？

腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层导致的疾病，而子宫内膜会随月经周期变化：

月经期：内膜脱落，子宫可能充血肿胀

卵泡期（月经干净后）：内膜较薄，子宫形态更稳定

黄体期（月经前）：内膜增厚，子宫可能轻微增大

因此，不同时期做B超，结果可能不同！

二、检查时间：月经干净后3~7天

1.为什么选这个时间？

✅子宫内膜较薄：减少干扰，更清晰观察肌层病变✅子宫充血减轻：避免月经期肿胀导致的误判✅激素影响较小：雌激素水平较低，子宫状态稳定

2.其他时间检查会怎样？

月经期：子宫充血、内膜脱落，可能误判为“子宫增大”

排卵期后（月经前）：内膜增厚，可能掩盖腺肌症病灶

三、检查方法：超声是关键

1.首选经阴道超声（TVS）

比腹部超声更清晰，尤其适合肥胖或子宫后屈的女性

能更准确测量子宫大小、肌层厚度及血流信号

2.必要时做MRI

对疑难病例（如深部腺肌症）更精确

但价格较高，通常非首选

四、检查前注意事项

避开月经期：至少月经干净3天后再检查

无需憋尿：经阴道超声直接检查，更方便

记录症状：如痛经程度、月经量等，帮助医生判断

五、如果查出腺肌症，怎么办？

无症状：定期复查（每6~12个月一次超声）

有症状（痛经、月经多）：药物（如避孕药、GnRH-a）或手术治疗

备孕女性：尽早评估子宫环境，必要时干预

六、总结

✅检查时间：月经干净后3~7天✅首选经阴道超声，结果更准确✅无症状也需定期随访，避免病情进展

提醒：如果怀疑腺肌症，别随便选个时间就做B超，选对日子，诊断更准！

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