骨性关节炎通过中医治疗可以缓解症状并延缓病情进展,但无法完全。中医治疗骨性关节炎主要有中药内服、针灸推拿、外敷膏药、艾灸、功能锻炼等方式。
1、中药内服
中医辨证论治将骨性关节炎分为肝肾亏虚型、气血不足型、寒湿痹阻型等证型。肝肾亏虚型可使用独活寄生汤加减,气血不足型常用八珍汤配合活血药物,寒湿痹阻型多选用乌头汤或桂枝附子汤。临床常用中成药包括壮骨关节丸、痹祺胶囊、仙灵骨葆胶囊等,具有补益肝肾、祛风除湿的功效。中药需由中医师根据个体体质调整配伍,避免自行用药。
2、针灸推拿
针灸选取犊鼻、阳陵泉、足三里等穴位疏通经络,配合电针增强刺激。推拿采用滚法、揉法等松解关节周围肌肉,改善局部血液循环。急性期以轻手法为主减轻疼痛,慢性期可加强手法力度恢复关节活动度。治疗需由专业医师操作,避免暴力手法加重软骨损伤。
3、外敷膏药
急性发作期可用冷敷贴缓解红肿热痛,慢性期选用温经通络类膏药如伤湿止痛膏、狗皮膏等。中药熏洗采用桂枝、红花等药物煎汤熏蒸关节,或使用中药离子导入仪促进药物渗透。皮肤敏感者需先小面积试用,出现瘙痒刺痛应立即停用。
4、艾灸
对肾俞、关元等穴位实施隔姜灸或温针灸,通过热效应驱散关节寒湿。艾灸能改善软骨细胞代谢,抑制炎性因子释放。操作时注意防止烫伤,糖尿病患者及皮肤感觉障碍者慎用。建议每周治疗2-3次,10次为1疗程。
5、功能锻炼
中医导引术如八段锦、太极拳等能增强关节稳定性,水中运动可减轻负重关节压力。锻炼应遵循循序渐进原则,避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。配合穴位按摩如按压涌泉穴、太溪穴等,每日早晚各进行10分钟。
中医治疗骨性关节炎需长期坚持,建议在医师指导下制定个性化方案。日常应注意关节保暖,控制体重减轻负荷,避免久站久行。饮食可适量食用黑豆、核桃等补肾食材,忌食生冷油腻。若关节畸形严重或保守治疗无效,应及时考虑西医手术治疗。中西医结合治疗能发挥各自优势,提高整体。