肝硬化患者发生感染主要有免疫功能下降、肠道菌群移位、侵入性操作、营养不良、门静脉高压等因素。肝硬化患者肝功能受损导致免疫力降低，容易受到细菌、病毒等病原体侵袭，感染风险显著增加。
1、免疫功能下降
肝硬化患者肝脏合成功能受损，导致补体蛋白、免疫球蛋白等免疫物质减少。同时肝脏内库普弗细胞功能下降，清除血液中病原体的能力减弱。患者可能出现反复呼吸道感染、尿路感染等症状。治疗需在医生指导下使用免疫调节药物，如胸腺肽肠溶片、匹多莫德颗粒等，并定期监测免疫功能指标。
2、肠道菌群移位
肝硬化患者门静脉高压导致肠道黏膜屏障受损，肠道内细菌及内毒素易通过肠壁进入血液循环。患者常表现为自发性细菌性腹膜炎，可能出现发热、腹痛、腹水浑浊等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液，同时补充益生菌调节肠道微生态。
3、侵入性操作
肝硬化患者接受腹腔穿刺、内镜检查等医疗操作时，可能将体表或器械上的病原体带入体内。操作后可能出现穿刺部位红肿、发热等局部感染症状。预防需严格无菌操作，必要时在医生指导下预防性使用抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。
4、营养不良
肝硬化患者消化吸收功能障碍，易出现蛋白质、维生素等营养物质缺乏。营养不良会导致皮肤黏膜屏障功能减弱，增加病原体入侵机会。患者可能出现口腔溃疡、压疮等感染表现。治疗需调整饮食结构，必要时在营养师指导下补充肠内营养粉剂。
5、门静脉高压
门静脉高压导致侧支循环开放，细菌可绕过肝脏直接进入体循环。患者可能出现肝性脑病、败血症等严重感染并发症。治疗需控制门静脉压力，在医生指导下使用普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物，严重时需考虑经颈静脉肝内门体分流术。
肝硬化患者日常需注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免去人群密集场所。饮食应选择易消化、高蛋白食物，少量多餐。定期复查肝功能、血常规等指标，出现发热、腹痛等症状及时就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停用抗生素。适当进行散步等低强度运动，增强体质但避免过度劳累。
