做完阑尾炎手术肚子鼓可能与术后肠胀气、腹腔积液、伤口愈合反应等因素有关。阑尾炎术后腹胀属于常见现象，通常可通过适当活动、热敷等方式缓解。
1、术后肠胀气
手术过程中麻醉药物及肠道操作可能抑制胃肠蠕动，导致气体滞留。表现为腹部膨隆、叩诊鼓音，可能伴随轻微疼痛。建议术后早期床上翻身活动，遵医嘱使用四磨汤口服液、二甲硅油片等药物促进排气。若48小时内未缓解，需警惕肠粘连风险。
2、腹腔积液
手术创面渗出液积聚可形成局限性腹胀，多位于右下腹。可能伴随低热、局部压痛，超声检查可明确诊断。积液量少时可自行吸收，量多时需在医生指导下穿刺引流。术后使用头孢克肟分散片预防感染，配合芒硝外敷促进吸收。
3、伤口愈合反应
手术切口周围组织水肿会导致局部隆起，属于正常炎症反应。通常表现为切口周围硬结、轻微发红，2-3周逐渐消退。可遵医嘱使用消瘀散结胶囊，配合红外线理疗加速恢复。避免剧烈咳嗽或过早拆线以防切口疝。
4、饮食不当
过早进食产气食物如豆类、牛奶等可能加重腹胀。术后应遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则，初期选择米汤、藕粉等低渣食物。可适量饮用陈皮山楂水帮助消化，避免进食速度过快吞咽空气。
5、罕见并发症
极少数情况下可能因肠管损伤或吻合口瘘导致进行性腹胀。伴随持续高热、腹膜刺激征等症状时，需紧急CT检查。此类情况需再次手术探查，术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。
术后应保持切口干燥清洁，每日监测体温变化。从术后6小时开始每2小时翻身一次，24小时后尝试床边坐起。饮食从少量温水开始尝试，逐步过渡至稀粥、烂面条等软食。若腹胀持续超过3天或出现呕吐、停止排气排便等症状，需立即返院复查腹部立位平片排除肠梗阻。恢复期避免提重物及剧烈运动，建议穿着高腰内裤减少切口张力。
