肝硬化患者饮食需严格遵循低盐、低脂、高蛋白原则,禁忌主要包括忌高盐食物、忌坚硬粗糙食物、忌酒精、忌高脂食物、忌过量蛋白质。肝硬化是慢性肝病晚期表现,饮食不当可能诱发消化道出血或肝性脑病等并发症。
1、忌高盐食物
每日食盐摄入量需控制在3-5克以内,避免腌制食品、酱料及加工食品。钠潴留会加重腹水和水肿,患者烹饪时可使用柠檬汁、香草等替代调味。合并腹水时需采用无盐饮食,同时监测24小时尿钠排泄量。
2、忌坚硬粗糙食物
避免坚果、生硬果蔬及油炸食品,建议选择软烂面条、粥类等易消化食物。门静脉高压易导致食管胃底静脉曲张,粗糙食物可能划破血管引发大出血。食材应切碎煮透,苹果等水果可去皮蒸熟后食用。
3、忌酒精
任何含酒精饮品均需绝对禁止,包括啤酒、药酒等。酒精代谢会加重肝细胞损伤,加速纤维化进程。部分含酒精的甜品如酒酿圆子也需避免,外出就餐需确认菜品是否含料酒等隐性酒精来源。
4、忌高脂食物
限制动物内脏、肥肉及油炸食品摄入,每日脂肪摄入不超过40克。胆汁分泌减少会影响脂肪消化,可能诱发脂肪泻。烹调宜选用橄榄油等植物油,避免猪油、奶油等高饱和脂肪酸食材。
5、忌过量蛋白质
每日蛋白质摄入按每公斤体重1-1.2克计算,优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。血氨升高可能诱发肝性脑病,出现精神症状时应暂时限制蛋白摄入。可搭配乳果糖等药物帮助氨代谢,定期监测血氨水平。
肝硬化患者需少食多餐,每日可分5-6次进食以减轻肝脏负担。建议选择蒸煮炖等低温烹饪方式,避免烧烤、煎炸。可适量食用香蕉、南瓜等富钾食物调节电解质,合并糖尿病者需同步控制碳水摄入。定期监测体重、腹围变化,出现黑便或意识改变需立即就医。营养师指导下制定个性化食谱,必要时补充支链氨基酸制剂。