前列腺增生手术后存在复发可能,但概率较低。复发风险与手术方式、个体体质及术后护理等因素相关。
经尿道前列腺电切术等微创手术是目前主流治疗方式,术后复发率通常控制在5-10年内不超过10%。复发多因残留腺体继续生长或手术区域瘢痕形成导致尿道狭窄。患者年龄较轻、术前前列腺体积较大或合并慢性炎症者更易复发。规范手术操作可大限度切除增生组织,降低复发概率。
开放手术如耻骨上前列腺摘除术复发率更低,约1-5%,因该术式能更清除增生腺体。但高龄患者、合并心血管疾病者往往无法耐受开放手术。术后未按医嘱规律复查、长期憋尿或久坐等不良习惯可能刺激前列腺组织再生。部分患者误将术后尿道感染或膀胱颈挛缩症状当作复发,需通过尿流动力学检查鉴别。
术后应保持会阴清洁,避免骑自行车等压迫前列腺的运动,遵医嘱服用非那雄胺片等药物抑制雄激素。出现排尿困难加重需及时复查超声与残余尿检测,明确复发后可选择二次微创手术或激光汽化治疗。日常注意饮水定时定量,少食辛辣刺激食物,适度进行提肛运动有助于维持术后效果。