乳腺癌轻的免疫组化通常指激素受体阳性且HER2阴性的LuminalA型，这类亚型恶性程度较低、预后较好。免疫组化结果主要涉及雌激素受体、孕激素受体、HER2蛋白及Ki-67指数四项指标，LuminalA型表现为ER/PR强阳性、HER2阴性且Ki-67低表达。
激素受体阳性乳腺癌细胞生长依赖雌激素和孕激素刺激，内分泌治疗能有效阻断激素信号通路。常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等，通过抑制激素合成或竞争性结合受体发挥作用。这类患者术后复发风险较低，五年生存率超过90%，通常无须化疗，仅需长期内分泌治疗联合定期随访。日常需保持健康体重，避免高脂饮食，适度运动有助于降低复发概率。
HER2阴性意味着癌细胞表面人表皮生长因子受体2表达缺失，排除了靶向治疗适应症。Ki-67指数低于14%提示肿瘤细胞增殖活性弱，与缓慢生长的生物学特性相关。但需注意，即使LuminalA型也存在异质性，部分患者可能伴有低级别导管原位癌或小叶癌成分，需结合组织学分级综合评估。若出现PR弱阳性或Ki-67接近临界值，可能需补充21基因检测进一步明确复发风险。
建议患者每6-12个月进行乳腺超声和钼靶检查，绝经后妇女可补充骨密度监测。避免使用含雌激素的保健品，限制酒精摄入，保证每日蔬菜水果摄入量。出现骨关节疼痛等内分泌治疗时，应及时就医调整用药方案。
