确诊子宫内膜息肉主要通过阴道超声检查、宫腔镜检查以及病理组织学检查三种方法。
1、阴道超声检查
阴道超声检查是初步筛查子宫内膜息肉的首选方法,通过高频探头可清晰显示子宫内膜增厚或局部隆起病灶。典型超声表现为宫腔内高回声团块伴或不伴囊性变,基底较窄且与内膜分界清晰。该检查无创、操作简便,但对较小息肉或子宫内膜增厚鉴别存在一定局限性,需结合其他检查进一步确认。
2、宫腔镜检查
宫腔镜检查是确诊子宫内膜息肉的金标准,通过光学系统直接观察宫腔形态,可精确定位息肉位置、大小及数量。检查时可见粉红色赘生物突出于宫腔,表面血管分布清晰。该技术能同时进行活检或切除治疗,但属于侵入性操作,需在月经干净后3-7天进行,术前需排除急性生殖道炎症。
3、病理组织学检查
病理组织学检查是终确诊依据,通过宫腔镜引导下取材或诊刮获取组织标本。镜下可见息肉由子宫内膜腺体、间质及血管组成,伴或不伴炎症细胞浸润。该检查可鉴别息肉性质,排除子宫内膜癌或癌前病变,但需注意取材不足可能导致假阴性结果。
对于疑似子宫内膜息肉患者,建议月经结束后3-5天就诊妇科,避免经期血液干扰检查结果。日常需注意观察月经周期变化及异常出血情况,减少高雌激素食物摄入,保持规律作息。确诊后应根据息肉大小、症状及生育需求,在医生指导下选择药物保守治疗或宫腔镜手术切除,术后定期复查预防复发。