高血压有症状通常比无症状更危险，症状出现往往提示血压已对靶器官造成损害。无症状高血压容易被忽视，可能延误治疗时机。
高血压症状常见头痛、眩晕、心悸等，这些表现能促使患者及时就医。血压升高导致血管压力增加，可能引发脑血管痉挛或心肌缺血。症状出现说明身体已发出警告信号，此时积极干预可降低脑卒中、心力衰竭等风险。但症状严重程度与血压数值不一定成正比，部分患者血压极高仍无明显不适。
无症状高血压患者因缺乏不适感，常忽视定期监测和用药。长期未控制的血压会silently损害心、脑、肾等器官，待出现并发症时往往已进入疾病晚期。这类患者更需要通过规律测量发现异常，尤其有家族史或肥胖等高危因素者应每1-2周检测血压。动态血压监测能发现隐匿性高血压。
无论是否出现症状，确诊高血压后均需长期规范治疗。日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30分钟以上。保持情绪稳定，睡眠时间不少于7小时。定期复查血压及靶器官功能，包括心电图、尿微量白蛋白等检查。
