治疗痛风性关节炎的方法主要有调整饮食、多喝水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。痛风性关节炎通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素引起,表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平,避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等。适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入,樱桃可能对降低尿酸有一定帮助。保持规律饮食,避免暴饮暴食或过度节食。
2、多喝水
每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于促进尿酸排泄。可选择白开水、淡茶水等,避免含糖饮料和酒精。分次少量饮用,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解疼痛,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片控制炎症,糖皮质激素如泼尼松片用于严重发作。缓解期可使用别嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴马隆片促进尿酸排泄。用药期间需定期监测肝肾功能。
4、物理治疗
急性期可对受累关节进行冷敷减轻肿胀疼痛,每次15-20分钟。缓解期可采用热敷改善局部血液循环,温度不宜过高。在专业人员指导下进行关节活动度训练,循序渐进增加运动强度。
5、手术治疗
对于反复发作形成痛风石并严重影响关节功能的患者,可考虑手术清除痛风石。关节严重破坏者可进行关节成形术或置换术。术后仍需长期控制血尿酸水平,防止复发。
痛风性关节炎患者需长期坚持低嘌呤饮食,保持理想体重,避免剧烈运动和关节损伤。定期监测血尿酸水平,急性发作时及时就医。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。在医生指导下规范用药,不可自行调整药物剂量或停药。