多发性胆囊息肉通常需要通过超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影、肿瘤标志物检测、病理活检等方式明确诊断。
1.超声检查
超声检查是诊断胆囊息肉的首选方法，能够清晰显示息肉的大小、数量、形态及位置。高频超声可区分胆固醇性息肉与腺瘤性息肉，胆固醇性息肉通常表现为多发、带蒂的高回声结节，腺瘤性息肉多为单发、广基的低回声病变。超声检查无创、便捷且成本较低，适合作为初步筛查手段。
2.CT检查
CT检查能进一步评估息肉与胆囊壁的关系，尤其对直径超过10毫米的息肉可观察是否有浸润性生长特征。增强CT有助于鉴别恶性病变，恶性息肉多表现为强化不均匀、胆囊壁增厚或局部侵犯。CT对钙化灶的敏感性高于超声，可辅助判断是否为胆囊腺肌症等特殊类型息肉。
3.磁共振胰胆管造影
磁共振胰胆管造影能无创显示胆道系统全貌，对合并胆管异常或怀疑恶性病变时具有优势。该检查可清晰呈现息肉与胆总管的关系，排除胆管受压或癌栓形成。动态增强扫描还能评估血流灌注特征，帮助鉴别炎性息肉与肿瘤性病变。
4.肿瘤标志物检测
血清CA19-9和CEA检测可作为辅助手段，若指标明显升高需警惕恶性可能。但需注意胆道炎症、胰腺疾病等也可能导致标志物升高，需结合影像学综合判断。对于年龄超过50岁、息肉增长迅速或伴有胆绞痛的患者，建议定期监测肿瘤标志物。
5.病理活检
通过超声内镜引导下细针穿刺或术后病理检查可明确息肉性质。病理诊断是金标准，能准确区分胆固醇沉积、腺瘤、腺癌等类型。对于疑似恶性或直径超过15毫米的息肉，应考虑手术切除后行病理检查以指导后续治疗。
确诊多发性胆囊息肉后，建议每3-6个月复查超声监测息肉变化。日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食及过度节食，规律进食可减少胆汁淤积。适当进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善胆汁代谢，但应避免剧烈运动导致腹部撞击。若出现持续性右上腹痛、黄疸或发热等症状需立即就医。
