子宫切除后阴道干涩可通过局部保湿、激素替代治疗、盆底肌锻炼等方式改善。阴道干涩可能与雌激素水平下降、术后心理因素、盆底功能减退等因素有关。
1、局部保湿
使用水溶性阴道保湿剂可缓解干涩不适,如透明质酸凝胶或甘油制剂。这类产品能模拟天然润滑状态,维持阴道黏膜湿润度,建议选择无香料无刺激成分的产品。每日清洁会阴后涂抹,避免使用含酒精的洗液。若合并瘙痒或灼热感,需排除感染可能。
2、激素替代治疗
低剂量雌激素软膏局部应用可改善黏膜萎缩,常用药物包括雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸等。这类治疗需在医生评估后使用,尤其需排除乳腺癌、血栓等禁忌证。用药期间需定期复查子宫内膜厚度,合并更年期症状者可考虑系统激素治疗。
3、盆底肌锻炼
凯格尔运动能增强盆底肌肉血供,间接改善阴道湿润度。每日重复进行收缩肛门动作,每次持续5秒后放松,每组10-15次。可配合阴道哑铃辅助训练,但需避免过度用力导致肌肉疲劳。长期坚持有助于预防压力性尿失禁等并发症。
术后保持适度性生活有助于促进阴道分泌物分泌,但需使用足量润滑剂减少摩擦损伤。日常可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入,避免吸烟及过度清洁。若干涩持续加重或伴随出血、疼痛等症状,应及时复查排除阴道残端愈合不良等病理情况。心理疏导对缓解性焦虑同样重要,必要时可寻求专业心理咨询。