隐匿性乳腺癌常见症状主要有乳头内陷、乳房皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、乳房肿块。隐匿性乳腺癌早期症状不明显，部分患者可能仅表现为腋窝淋巴结肿大而无明显乳房肿块，需通过影像学检查进一步确诊。
1、乳头内陷
乳头内陷可能与肿瘤侵犯乳腺导管有关，通常表现为单侧乳头突然回缩或凹陷。患者可能伴有乳头瘙痒或灼热感，需通过乳腺超声或钼靶检查鉴别。临床常用药物包括枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片、注射用曲妥珠单抗，具体用药需根据激素受体状态决定。
2、乳房皮肤橘皮样改变
乳房皮肤橘皮样改变通常由肿瘤阻塞淋巴管导致，可见毛孔凹陷呈橙皮样外观。部分患者伴随皮肤发红或温度升高，需警惕炎性乳腺癌可能。诊断需结合乳腺磁共振，治疗可选用氟维司群注射液、帕妥珠单抗注射液、卡培他滨片等药物。
3、腋窝淋巴结肿大
腋窝淋巴结肿大是隐匿性乳腺癌的常见首发症状，多表现为无痛性硬结。肿大淋巴结可能融合成团且活动度差，需通过穿刺活检明确性质。针对HER2阳性患者可使用注射用曲妥珠单抗联合多西他赛注射液进行治疗。
4、乳头溢液
乳头溢液可能与导管内乳头状瘤或乳腺癌相关，血性溢液需高度警惕。患者可观察到单孔自发溢液，颜色多为淡黄色或暗红色。诊断需进行乳管镜检查，药物治疗包括阿那曲唑片、依西美坦片等芳香化酶抑制剂。
5、乳房肿块
乳房肿块虽为典型症状，但隐匿型可能仅触及微小硬结。肿块常呈不规则形、质地坚硬且边界模糊，晚期可能出现皮肤溃疡。确诊需依靠空心针穿刺活检，治疗方案可能包含表柔比星注射液、紫杉醇注射液等化疗药物。
建议40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶筛查，发现腋窝淋巴结异常增大时即使未触及乳房肿块也需完善检查。日常应避免高脂饮食，控制体重在正常范围，选择无钢圈内衣减少局部压迫。哺乳期女性出现单侧乳汁分泌减少或乳头变形应及时就诊，有乳腺癌家族史者需提前开始专科随访。
