老人肝硬化可能出现食欲减退、腹胀、黄疸、下肢水肿、皮肤瘀斑等症状。肝硬化是由多种原因引起的慢性进行性肝病,主要表现为肝细胞坏死、纤维组织增生和肝小叶结构破坏。早期症状可能不明显,随着病情进展,症状会逐渐加重。
1、食欲减退
肝硬化患者常出现食欲减退,可能与肝功能受损导致消化能力下降有关。肝脏是重要的消化器官,负责分泌胆汁帮助脂肪消化。当肝功能受损时,胆汁分泌减少,影响脂肪消化吸收,导致食欲下降。患者可表现为对油腻食物厌恶、进食量减少。此时应注意饮食清淡易消化,适当补充优质蛋白。
2、腹胀
腹胀是肝硬化的常见症状,主要由腹水形成和胃肠功能紊乱引起。肝硬化导致门静脉高压,使液体渗入腹腔形成腹水。同时肝功能减退影响胃肠蠕动,导致气体在肠道积聚。患者可感觉腹部膨胀不适,严重时腹部明显膨隆。腹水较多时需限制钠盐摄入,必要时进行腹腔穿刺引流。
3、黄疸
黄疸表现为皮肤和眼白发黄,是由于肝功能减退导致胆红素代谢障碍所致。肝硬化时肝细胞受损,处理胆红素能力下降,血液中胆红素水平升高。患者可先出现尿色加深,随后皮肤黏膜黄染。黄疸程度与肝损伤程度相关,严重者可伴有皮肤瘙痒。出现黄疸应及时就医检查肝功能。
4、下肢水肿
下肢水肿多发生在肝硬化中晚期,与低蛋白血症和门静脉高压有关。肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,液体渗出至组织间隙。同时门静脉高压使淋巴回流受阻。患者表现为双下肢凹陷性水肿,晨轻暮重。应适当抬高下肢,限制钠盐摄入,必要时补充白蛋白。
5、皮肤瘀斑
皮肤瘀斑是肝硬化患者凝血功能障碍的表现。肝脏合成凝血因子减少,血小板数量和质量下降,导致出血倾向。患者可无明显诱因出现皮肤瘀点、瘀斑,轻微碰撞后易出现青紫。严重者可出现鼻出血、牙龈出血等。应避免剧烈运动和外伤,定期监测凝血功能。
肝硬化患者应注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。饮食上应选择高热量、高蛋白、低脂肪、易消化的食物,少量多餐,限制钠盐摄入。避免饮酒和服用对肝脏有损害的药物。定期监测肝功能、血常规、凝血功能等指标。出现症状加重或新发症状应及时就医,在医生指导下进行治疗和管理。