手指痛风性关节炎可通过调整饮食、冷敷止痛、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。该病通常由尿酸代谢异常、关节尿酸盐沉积等因素引起,急性期表现为关节红肿热痛,慢性期可能出现痛风石。
1、调整饮食
限制高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。可适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入,但需注意果糖含量高的水果可能增加尿酸生成。
2、冷敷止痛
急性发作期可采用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复。冷敷能缓解局部炎症反应,减轻关节肿胀和疼痛感。注意避免冻伤皮肤,皮肤感觉异常者慎用。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,必要时联用泼尼松片控制重度炎症。缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴马隆胶囊促进尿酸排泄。药物使用需监测肝肾功能。
4、关节腔注射
对于反复发作的单关节病变,可在超声引导下行关节腔穿刺,注射复方倍他米松注射液缓解炎症。该操作需严格无菌条件下进行,术后24小时内避免沾水,观察有无感染迹象。
5、手术治疗
慢性痛风石导致关节畸形或功能严重障碍时,可选择痛风石清除术或关节成形术。术前需控制血尿酸水平,术后配合康复训练恢复关节活动度。手术存在感染、神经损伤等风险,需充分评估适应症。
日常需保持规律作息,避免关节受凉和外伤。肥胖者应逐步减重,但禁止快速减肥诱发痛风发作。戒酒并限制含糖饮料,定期监测血尿酸水平。急性期减少患指活动,缓解期可进行握力球训练增强关节稳定性。出现持续疼痛或关节变形时应及时复查,调整治疗方案。