多囊卵巢综合征的临床表现主要有月经异常、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病,多见于育龄期女性,可能与遗传、环境、胰岛素抵抗等因素有关。
1、月经异常
月经异常是多囊卵巢综合征常见的临床表现,主要表现为月经稀发、闭经或月经周期不规律。患者可能出现数月不来月经,或月经周期超过35天。这与卵巢排卵功能障碍、高雄激素水平抑制卵泡发育有关。部分患者可能伴随功能性子宫出血,表现为经期延长或经量过多。
2、多毛
多毛主要表现为面部、胸部、腹部等部位毛发增多,呈现男性型分布。这是由于体内雄激素水平升高导致,常见于上唇、下巴、乳晕周围、下腹部中线等部位。多毛程度可通过改良Ferriman-Gallwey评分进行评估,评分超过6分提示存在多毛。
3、痤疮
痤疮多发生在面部、胸背部,表现为炎性丘疹、脓疱或结节。高雄激素水平刺激皮脂腺分泌增多,导致毛囊皮脂腺导管堵塞和细菌感染。痤疮通常持续至成年期,对常规治疗反应较差,严重者可遗留瘢痕。
4、肥胖
约半数多囊卵巢综合征患者伴有中心性肥胖,表现为腰围增加、腰臀比增高。肥胖与胰岛素抵抗相互影响,形成恶性循环。脂肪组织过度堆积会加重内分泌紊乱,进一步抑制排卵功能。体重管理对改善症状具有重要意义。
5、不孕
不孕主要由于排卵障碍导致,是无排卵性不孕的常见原因。长期不排卵使子宫内膜长期处于雌激素刺激下,可能增加子宫内膜癌风险。部分患者通过促排卵治疗可获得妊娠机会,但需警惕卵巢过度刺激综合征的发生。
多囊卵巢综合征患者应注意保持健康生活方式,包括均衡饮食、规律运动和体重管理。饮食上建议选择低升糖指数食物,限制精制碳水化合物和饱和脂肪酸摄入。适当进行有氧运动和抗阻训练有助于改善胰岛素敏感性。定期妇科检查、监测血糖和血脂水平对预防远期并发症很重要。症状明显或计划妊娠者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。