治疗过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解症状。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起,主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。
1、避免接触过敏原
过敏性鼻炎患者应减少与已知过敏原的接触。花粉过敏者在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩和护目镜。尘螨过敏者需保持室内清洁,定期清洗床上用品并使用防螨套。动物皮屑过敏者应避免饲养宠物或限制宠物活动区域。室内湿度控制在50%以下有助于减少霉菌滋生。
2、鼻腔冲洗
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内的过敏原和分泌物。每日1-2次鼻腔冲洗能减轻鼻黏膜水肿,改善鼻塞症状。冲洗时注意使用温盐水,水温接近体温为宜。冲洗后轻轻擤鼻,避免用力过猛导致耳部不适。
3、药物治疗
过敏性鼻炎常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂,可减轻鼻黏膜炎症反应。抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片能缓解鼻痒和喷嚏症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对鼻塞效果较好。严重鼻塞时可短期使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。
4、免疫治疗
对于中重度持续性过敏性鼻炎患者,可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物,提高机体对过敏原的耐受性。免疫治疗疗程通常需要3-5年,较高,能显著改善症状并减少药物用量。治疗期间需密切监测可能出现的局部或全身过敏反应。
5、手术治疗
对于药物治疗无效或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性病变的患者,可考虑手术治疗。下鼻甲成形术能缩小肥大的下鼻甲,改善鼻腔通气。鼻中隔矫正术可纠正偏曲的鼻中隔。手术多在局部麻醉下进行,创伤较小,术后恢复较快。术后仍需配合药物治疗和避免接触过敏原。
过敏性鼻炎患者平时应注意保持室内清洁,定期清洗空调滤网,避免使用地毯和毛绒玩具。饮食上可适量增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等。适当进行有氧运动如游泳、慢跑有助于增强体质。症状加重时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。避免自行长期使用鼻用减充血剂,以防引起药物性鼻炎。