试管治疗中使用的促性腺激素(如果纳芬、尿促)会暂时升高雌激素水平,而:✔雌激素是腺肌症的"养分"✔可能刺激病灶轻微进展✔但这种影响通常是短期、可逆的
取卵后黄体期的高孕激素状态,反而可能:→抑制内膜活性→暂时缓解腺肌症症状
建议试管前3-6个月进行:✔GnRH-a治疗(如亮丙瑞林)缩小病灶✔地诺孕素控制病情
✔拮抗剂方案(减少雌激素波动)✔自然周期/微刺激方案(适合轻度患者)
建议在:→药物控制后子宫环境改善时移植→避免在腺肌症急性进展期移植
✔移植后痛经明显加重✔月经量突然增多✔B超显示子宫快速增大
✔冻胚移植者可先治疗腺肌症✔鲜胚移植后加强黄体支持
腺肌症患者试管成功率略低,主要因为:✔子宫容受性降低✔胚胎着床环境受影响
但通过:✔充分预处理✔个体化移植方案✔良好的内膜准备
很多患者成功怀孕!
1、选择有腺肌症治疗经验的生殖中心
2、试管前先控制病情(CA125<35U/ml)
3、移植后密切监测,必要时用药保护子宫
试管促排可能暂时刺激腺肌症,但通过科学预处理和方案选择,完全可以将风险降低。不要因为担心病情加重而放弃生育机会,与生殖医生充分沟通,制定个性化方案重要!
(本文仅供参考,具体治疗请遵医嘱)