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张洪涛:腺肌症患者做试管打针会加重病情吗?

发布时间:2025-06-29 09:35 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

一、试管治疗对腺肌症的影响

1.促排卵针的潜在影响

试管治疗中使用的促性腺激素(如果纳芬、尿促)会暂时升高雌激素水平,而:✔雌激素是腺肌症的"养分"✔可能刺激病灶轻微进展✔但这种影响通常是短期、可逆的

2.取卵后的关键期

取卵后黄体期的高孕激素状态,反而可能:→抑制内膜活性→暂时缓解腺肌症症状

二、如何降低风险?

1.预处理很重要

建议试管前3-6个月进行:✔GnRH-a治疗(如亮丙瑞林)缩小病灶✔地诺孕素控制病情

2.选择合适的促排方案

✔拮抗剂方案(减少雌激素波动)✔自然周期/微刺激方案(适合轻度患者)

3.移植时机的把握

建议在:→药物控制后子宫环境改善时移植→避免在腺肌症急性进展期移植

三、试管后要关注这些信号

需要警惕的情况

✔移植后痛经明显加重✔月经量突然增多✔B超显示子宫快速增大

应对措施

✔冻胚移植者可先治疗腺肌症✔鲜胚移植后加强黄体支持

四、成功率影响因素

腺肌症患者试管成功率略低,主要因为:✔子宫容受性降低✔胚胎着床环境受影响

但通过:✔充分预处理✔个体化移植方案✔良好的内膜准备

很多患者成功怀孕!

五、给腺肌症试管妈妈的建议

1、选择有腺肌症治疗经验的生殖中心

2、试管前先控制病情(CA125<35U/ml)

3、移植后密切监测,必要时用药保护子宫

总结

试管促排可能暂时刺激腺肌症,但通过科学预处理和方案选择,完全可以将风险降低。不要因为担心病情加重而放弃生育机会,与生殖医生充分沟通,制定个性化方案重要!

(本文仅供参考,具体治疗请遵医嘱)

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